форма
Руководителю муниципальной общеобразовательной
организации
__________________________________________
(наименование должности руководителя
муниципальной общеобразовательной организации)
__________________________________________
от ________________________________________
__________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающего по адресу: ____________________
__________________________________________
паспортные данные:_________________________
__________________________________________
контактный телефон: ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
(родителя/законного представителя)
Прошу Вас предоставить моему сыну (моей дочери) _______________________
______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения
обучающемуся ______ класса, бесплатное горячее питание, предусматривающее
наличие горячего блюда, не считая горячего напитка, не менее одного раза в
день по следующему основанию (нужное подчеркнуть):
дети из малоимущих семей, имеющих среднедушевой доход, не превышающий
величину прожиточного минимума на душу населения в Волгоградской области;
дети из многодетных семей;
дети, состоящие на учете у фтизиатра, вне зависимости от среднедушевого
дохода семьи ребенка;
дети из семей лиц, признанных беженцами на территории Российской
Федерации, или получивших временное убежище на территории Российской
Федерации, или признанных вынужденными переселенцами;
дети из семей лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций
природного или техногенного характера;
дети из семей граждан, призванных на военную службу по частичной
мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом
Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 г. N 647 "Об объявлении
частичной мобилизации в Российской Федерации", граждан, проходящих военную
службу
в
Вооруженных
Силах Российской Федерации по контракту или
находящихся на военной службе (службе) в войсках национальной гвардии
Российской Федерации, в воинских формированиях и органах, указанных в
пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об
обороне", принимающих участие в специальной военной операции и (или)
выполняющих задачи по отражению вооруженного вторжения на территорию
Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на Государственной
границе Российской Федерации и территориях субъектов Российской Федерации,
прилегающих к районам проведения специальной военной операции, граждан,
заключивших
контракт
о добровольном содействии в выполнении задач,
возложенных
на
Вооруженные
Силы
Российской
Федерации или войска
национальной
гвардии
Российской Федерации, и принимающих участие в
специальной военной операции и (или) выполняющих задачи по отражению
вооруженного
вторжения
на
территорию Российской Федерации, в ходе
вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и
территориях
субъектов
Российской
Федерации,
прилегающих к районам
проведения специальной военной операции, а также граждан из числа указанных
в настоящем абзаце, которые погибли (умерли) при участии в специальной
военной операции или выполнении задач по отражению вооруженного вторжения
на территорию Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на

Государственной
границе Российской Федерации и территориях субъектов
Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной
операции, либо умерли до истечения одного года со дня их увольнения с
военной
службы (службы), исключения из добровольческого формирования
вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных
ими при участии в специальной военной операции или выполнении задач по
отражению вооруженного вторжения на территорию Российской Федерации, в ходе
вооруженной провокации на Государственной границе Российской Федерации и
территориях
субъектов
Российской
Федерации,
прилегающих к районам
проведения специальной военной операции.
Я ____________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии)
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на получение, обработку и передачу
муниципальной общеобразовательной организацией представленных в данном
заявлении персональных данных в целях принятия решения о предоставлении
моему сыну (моей дочери) бесплатного горячего питания, предусматривающего
наличие горячего блюда, не считая горячего напитка, не менее одного раза в
день.
Приложение (нужное отметить):

документ, подтверждающий, что среднедушевой доход ниже величины прожиточного
минимума в расчете на душу населения по Волгоградской области;
документ, подтверждающий получение ежемесячного пособия на ребенка из
малоимущей семьи в соответствии со статьей 13 Социального кодекса Волгоградской
области от 31 декабря 2015 г. N 246-ОД;
документ, подтверждающий получение ежемесячной денежной выплаты в
соответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных
пособиях граждан, имеющим детей";
документ, подтверждающий регистрацию семьи в качестве многодетной;
документ, подтверждающий факт постановки обучающегося на учете у фтизиатра;
документы (сведения), подтверждающие, что семья является семьей лица,
признанного беженцем на территории Российской Федерации, или получившего
временное убежище на территории Российской Федерации, или признанного
вынужденным переселенцем;
документы (сведения), подтверждающие, что семья является семьей лица,
пострадавшего в результате чрезвычайных ситуаций природного или техногенного
характера;
документы (сведения), подтверждающие, что семья является семьей гражданина,
призванного на военную службу по частичной мобилизации в Вооруженные Силы
Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от
21 сентября 2022 г. N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской

Федерации", граждан, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской
Федерации по контракту или находящихся на военной службе (службе) в войсках
национальной гвардии Российской Федерации, в воинских формированиях и органах,
указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об
обороне", принимающих участие в специальной военной операции и (или)
выполняющих задачи по отражению вооруженного вторжения на территорию
Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на Государственной границе
Российской Федерации и территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих
к районам проведения специальной военной операции, граждан, заключивших
контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на
Вооруженные Силы Российской Федерации или войска национальной гвардии
Российской Федерации, и принимающих участие в специальной военной операции и
(или) выполняющих задачи по отражению вооруженного вторжения на территорию
Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на Государственной границе
Российской Федерации и территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих
к районам проведения специальной военной операции, а также граждан из числа
указанных в настоящем абзаце, которые погибли (умерли) при участии в специальной
военной операции или выполнении задач по отражению вооруженного вторжения на
территорию Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на
Государственной границе Российской Федерации и территориях субъектов Российской
Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции,
либо умерли до истечения одного года со дня их увольнения с военной службы
(службы), исключения из добровольческого формирования вследствие увечья
(ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при участии в
специальной военной операции или выполнении задач по отражению вооруженного
вторжения на территорию Российской Федерации, в ходе вооруженной провокации на
Государственной границе Российской Федерации и территориях субъектов Российской
Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции;
отсутствует.
"__" ___________ 20__ г. _____________________/_______________________/
(подпись заявителя)
(расшифровка подписи)